بسمه تعالي
گزارش صورتجلسه دفاع پايان نامه/ رساله دانشجويان 
	مخصوص نماينده تحصيلات تکميلي	
		
نام دانشجو : ……………..….. شماره دانشجويي : ............................مقطع / رشته ............................................. بخش : .....................................
عنوان پايان نامه : 

تاريخ دفاع : ……………….  زمان دفاع :  ………................... مكان دفاع : ................................		
استاد / استادان راهنما (معدل با ضريب 2) : 	نمره :	
1- 		
2- 		
نمره ساير اعضا هيئت داوران (ضريب 1) :	نمره :	
1-		
2- 		
3- 		
4- 		
جمع :		
نمره پايان نامه :   به حروف :                             عدد :	
                                                                                  ارزش پايان نامه 	
  عالي : 20-18            بسيار خوب : 99/17-16         خوب : 99/15-14         قابل قبول : 99/13-12      غيرقابل قبول : كمتر از 12       	

دانشجو موظف است حداكثر 2 ماه پس از دفاع ، پايان نامه را به همراه كليه مدارك فارغ التحصيلي جهت طرح در شوراي تحصيلات تكميلي به دفتر تحصيلات تكميلي دانشكده ارائه نمايد.
بر اساس مصوبه شوراي تحصيلات تكميلي دانشکده مهندسی شیمی، نفت و گاز حضور كليه اعضاء كميته پايان نامه در جلسه دفاع الزامي است درغير اينصورت جلسه دفاع لغو و به تاريخ ديگري موكول گردد.
يادآوري : خواهشمند است فرم تكميل شده را همراه با فرمهاي گزارش نمره استاد / استادان راهنما و ساير اعضاء كميته به صورت محرمانه براي سرپرست تحصيلات تكميلي دانشكده ارسال فرمائيد .
نظر نماينده تحصيلات تكميلي در رابطه با : 
1- ارائه پايان نامه تايپ شده 
2- حضور كليه اعضاء
3- اظهار نظر كلي در مورد نحوه برگزاري دفاع
4- ساير نظرات 
                                          نام و نام خانوادگي نماينده تحصيلات تكميلي دانشگاه: .............................................
                                                                                                                             امضاء :
                                                                                               تاريخ :
 خواهشمند است پس از تكميل به تحصيلات تكميلي دانشکده مهندسی شیمی ، نفت و گاز عودت داده شود.